ধুমপানে নারী ও পুরুষের হৃদরোগের ঝুঁকি

---

আগামী নিউজ | আগামী নিউজ ঃ প্রকাশিত: আগস্ট ১৬, ২০২৬, ১২:১২ এএম

ধুমপানে নারী ও পুরুষের হৃদরোগের ঝুঁকি

 
আগামী নিউজ ঃ যদি কোনো পুরুষ এবং নারী উভয়েই প্রতিদিন এক প্যাকেট করে সিগারেট খান, তবে নারীর ক্ষেত্রে হৃদরোগের ঝুঁকি পুরুষের তুলনায় ২৫ শতাংশ বেশি বৃদ্ধি পায়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, মারাত্মক হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি নারীর ক্ষেত্রে ৫০ শতাংশ বেশি বেড়ে যায়। যে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলো নারী শরীরে অনেক বেশি আক্রমণাত্মক factor হিসেবে কাজ করে—কার্ডিওলজির ঐতিহাসিক দৃষ্টিভঙ্গিকেই উল্টে দেয়। কয়েক দশক ধরে, হৃদরোগকে মূলত পুরুষদের রোগ হিসেবেই দেখা হতো। চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপের জন্য নির্ণায়ক সীমা, যেমন কখন রক্তচাপের ওষুধ বা স্ট্যাটিন প্রেসক্রাইব করতে হবে, তা প্রায় সম্পূর্ণভাবেই পুরুষদের ওপর চালানো গবেষণার ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়েছিল। যখন চিকিৎসা ক্ষেত্র ধরে নেয় যে একটি নির্দিষ্ট ভিত্তিগত "অস্বাস্থ্যকর" মাত্রা লিঙ্গনির্বিশেষে সবার জন্য একই, তখন নারীরা চিকিৎসাগত সুরক্ষার বাইরে পড়ে যান। রক্তচাপ, কোলেস্টেরল বা ব্লাড সুগারের প্রতিটি অতিরিক্ত বৃদ্ধিতে একজন নারীর আপেক্ষিক ঝুঁকি একজন পুরুষের তুলনায় অনেক তীব্র ও দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পায়। তাই, একজন নারী রোগীর ক্ষেত্রে একটি "বর্ডারলাইন" পরিমাপও একজন পুরুষ রোগীর "উচ্চ" পরিমাপের সমতুল্য বিপদের কারণ হতে পারে। জৈবিক পার্থক্যই এই বৈষম্যের মূল কারণ। পুরুষদের তুলনায় নারীদের করোনারি ধমনী সাধারণত ছোট হয়, যার অর্থ রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে কম পরিমাণ প্লাক জমা হওয়াই যথেষ্ট। ক্ষতির কাঠামোগত প্রকৃতিও ভিন্ন। পুরুষদের ক্ষেত্রে সাধারণত তাদের বড় ধমনীতে সুনির্দিষ্ট ও স্থানীয়ভাবে ব্লকেজ দেখা দেয়, অন্যদিকে নারীদের ক্ষেত্রে হৃদপিণ্ডের ছোট রক্তনালীগুলোকে প্রভাবিত করে এমন বিস্তৃত প্লাক জমার প্রবণতা বেশি থাকে—যাকে করোনারি মাইক্রোভ্যাসকুলার ডিজিজ বলা হয়। এই ধরনের ক্ষতি সাধারণ অ্যানজিওগ্রামে শনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন, যার ফলে রোগী মারাত্মক ঝুঁকিতে থাকা সত্ত্বেও প্রায়শই ভুলভাবে "সব ঠিক আছে" বলে রোগ নির্ণয় করা হয়। তাছাড়া, একজন নারীর প্রজনন বছরগুলোতে ইস্ট্রোজেন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ওপর একটি শক্তিশালী সুরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে, যা রক্তনালীগুলোকে নমনীয় রাখতে সাহায্য করে। মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা দ্রুত কমে গেলে সেই সুরক্ষা দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি কোনো নারী বছরের পর বছর ধরে "মৃদু" ও untreated ঝুঁকির কারণগুলো বহন করে চলেন—কারণ তাঁর মাত্রাগুলো চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত মানদণ্ডে পৌঁছায়নি—তবে ইস্ট্রোজেনের হঠাৎ হ্রাসের ফলে হৃদরোগ অত্যন্ত দ্রুত মারাত্মক রূপ নিতে পারে। এই risk factors প্রভাবের ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য হলো যে নারীদের জন্য প্রতিরোধমূলক কার্ডিওলজির ক্ষেত্রে একটি স্বতন্ত্র বা নির্দিষ্ট উপায়ের প্রয়োজন। পুরুষ-প্রধান গবেষণার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত আদর্শ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ মানদণ্ডে পৌঁছানোর জন্য কোনো নারী রোগীর রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মাত্রা পরিমাপের অপেক্ষায় থাকা মানে প্রায়শই প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সময় বা সুযোগ হাতছাড়া করা। সংগৃহীত